M茅todo: fijaci贸n de complemento(FC), aglutinaci贸n directa (Huddleson).
El ant铆geno B abortus usado en los tests de aglutinaci贸n es especifico de grupo pero no especie especifico. Si se sospecha infecci贸n con B canis se debe realizar un test especifico , aunque B canis raramente produce infecci贸n en humanos
Muestra: suero
Valor de referencia: negativo. Un aumento del titulo en sueros pareados es fuerte indicio de diagnostico, la presentaci贸n cl铆nica insidiosa de brucelosis frecuentemente excluye la recolecci贸n de la muestra en la fase aguda, t铆tulos de 1/160 sugiere infecci贸n activa pasada o presente el 99% de pacientes con t铆tulos mayores de 1/320 tienen bacteriemia.
Significado cl铆nico:
La brucelosis es una infecci贸n zoonotica causada por cocobacilos intracelulares Gram negativos: B. melitensis, B. abortus, B. suis y B. canis puede afectar cualquier 贸rgano. La exposici贸n ocupacional es la transmisi贸n mas importante.
Primariamente es una enfermedad de animales (bovinos, cerdos, cabras, perros y ovejas). Los microorganismos pueden afectar las gl谩ndulas mamarias siendo eliminados por la leche. Se transmite de animales a humanos. En los primeros d铆as puede observarse una fugaz leucocitosis, pero enseguida se instala una leucopenia con linfocitosis absoluta y relativa, incluso linfocitos inmaduros hasta el 60% y monocitos hasta el 20%. Se destaca un aumento de las inmunoglobulinas IgM e IgG en la brucelosis aguda y cr贸nica, respectivamente.
Las pruebas serol贸gicas s茅 positivizan a la segunda semana de la infecci贸n y se elevan entre la tercera y sexta semana.
La persistencia de IgG indica infecci贸n activa.
Utilidad cl铆nica
Diagn贸stico y monitoreo del tratamiento de brucelosis.
Falsos positivos: la vacunaci贸n previa puede afectar el t铆tulo, reacciones cruzadas con Proteus Ox-19, Yersinia enterocolitica, Francisella tularensis y Vibrio cholerae, incluyendo vacuna contra c贸lera as铆 como test cut谩neos para brucelosis. Da reacci贸n cruzada con muchos organismos, pero a t铆tulos bajos.
Bibliograf铆a:
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2. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
3. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.